渴求
2016-02-04
渴求是一个动态的综合了各种因素的动机。
它的动态和综合表现为
- 各种因素而导致的情绪，
- 特别是负面情绪和
- 既往与成瘾行为建立了联系的正面情绪（如开心时习惯用成瘾物庆祝，会强化开心-成瘾行为的联系）
- （可以认为所有负面情绪都与成瘾建立联系，所谓负面强化）
- 理性考虑，
- 即成瘾物是否可获得，立即执行成瘾行为是否恰当
- （所以我们观察到的非法物质成瘾者，烟瘾往往大于毒物瘾，可能只是简单的基于行为受允许的程度的考量）
均影响渴求的大小。
如果我们问在隔离戒毒的人，你现在有多想？一个诚实而平静的他会回答：现在一点都不想，但出去（想象自己在外面）就会很想。于此同时，我们也测量到负面情绪与渴求的相关性。
我想这是一种很好的适应，因为‘渴求而不得’本身会导致负面情绪，产生恶性循环。
在我们的科研实践中，测量渴求经常用的是主观方法：几乎是赤裸裸地问——你现在有多想做那事？
在受试者完全不掩饰的情况下，得到的答案是一个将情绪和理性综合后，上升到意识层面的动机。
这种动机的量化非常模糊，受试者自己也往往不能确定。因此用视觉模拟量表让被试打分，然后再用直尺量出带小数点的数字的行为，是一种愚蠢的聪明（愚蠢在于自欺，聪明在于欺人）
Addiction-Stroop test（下简称AST）
与渴求相伴行的一个概念是注意偏倚（attentional bias）。当前科学意义上的注意偏倚与渴求的概念十分近似，它也会随着环境（情绪和理性考虑）的变化波动。它与渴求的区别，在于：
- 渴求是上升到意识层面的，是人对自身动机的确认。渴求往往带有矛盾的色彩：很多人产生强烈渴求，是因为“暂时”得不到或控制自己不去得到。
- 注意偏倚的概念在意识层面以下，在人对自身动机确认以前即出现。注意偏倚在矛盾的状态下会加强，但在无矛盾的情况下也应该存在。
现实中，有两种极端的成瘾者
- 有强烈的改变愿望（实现或未实现）。
- 这种情况的人通常会把“控制”作为一种选择。因为成瘾本身被很多人/科学家认为是缺少自我控制，缺少毅力（lack of self-control)。那么相应的，自我控制应该可以减少成瘾的伤害。
- 但，“控制”也使得成瘾物占用了太多的注意资源（注意资源到底是什么？），损耗了心力（心力到底是什么？）。这使得患者的主观感受到：我的渴求很强烈。一旦环境发生些微波动——诱惑物出现，或者挫折出现——控制就失败。
- 因此选择控制的人一般仅有远离原环境，才最后成功。
- 减肥失败或厌食症患者也是其中的典型代表。但厌食症不等于控制力强。
- 完全没有改变愿望。
- 因为没有体会到成瘾的害处，或者把这种害处归于外界环境，因此不存在改变自身的愿望。
- 在成瘾物资源充沛的环境下，他不需要也不会停止成瘾物的使用。这种状态下，虽然依赖药物，但他并不会体察到渴求的存在，他的行为多自动化，似乎取用药物都不需经过意识。
人们认为AST是检测注意偏倚的行为学实验。具体到行为实验上，很多指标都可以影响结果。
- 对执行功能的要求：几种颜色，是否要求记忆，是否协调
- 词汇熟悉程度、词汇长短
- 词汇的感情色彩
- 实验的用时长短
- 测量指标：反应时间、正确率、心率、皮电、脑电（P200，P300）、其他脑影像